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一名50多歲罹患糖尿病的男性商人，因為拚事業的關係，未將血糖控制好，導致黃斑部病變影響視力，也讓他不再上酒店應酬，因為過去酒店小姐各個都身材曼妙，現在因為視力關係看上去「全變形了」。
▲（示意圖與非新聞當事人／攝影者Mic445, Flickr CC License）
不清楚糖尿病會引發黃斑部病變招來惡「視」力者，不在少數，替上述患者診治的林口長庚醫院眼科部部長吳為吉表示，黃斑部視網膜病變的初期症狀不明顯，因此容易被輕忽，據他院統計發現，詢問120位有糖尿病問題的患者，其中有18位視力出現變化嚴重程度不等狀況，卻不知道是糖尿病所致。
吳為吉說，視網膜是負責視力的最重要組織 ，有好的視網膜人生是彩色的，把眼睛看作是照相機，視網膜的位置等同於底片的位置，黃斑部則位在視網膜中心處。糖尿病血糖未控制好，為何會導致黃斑部病變？他說明，糖尿病患者全身都是高血糖，會讓人體組織都泡在糖水裡，組織在糖水裡泡久了就容易損壞，特別是對血管系統影響甚深，而神經病變、腎臟病變、視網膜病變都跟血液的血流供應有關係，因此當糖尿病人血糖控制差，就可能造成視網膜病變，長期下來會導致血管的阻塞、滲漏，進而影響視力，恐會出現嚴重的視網膜缺氧、出血、甚至視網膜剝離。
吳為吉指出，近年來民眾高度用眼比例大幅上升，眼睛長期接受光線慢性刺激，視網膜血管受損，導致黃斑部病變患病年齡逐漸下降。糖尿病患者罹患黃斑部病變風險高於一般人，常見視力模糊、視野扭曲變形、視野出現黑影等症狀，是致盲的主因之一。
吳為吉提到，第一型糖尿病患屬於胰島素依賴型糖尿病，多發生在青春期前，由於青春期前發生視網膜病變機率較小，建議第一型糖尿病確診後5年內要做眼底檢查；但「第二型糖尿病」在確診當下就「必須盡速做眼底照相分析」，因為第二型多發生在50至70歲，在確診前可能就有糖尿病卻不自知，初期可能產生血管的動脈瘤，那時候還不會有明顯症狀，血管滲漏也不是很厲害，若可以早點知道有這些問題，就能針對血糖好好控制，評估眼睛是否要治療。
吳為吉提醒，糖尿病患者需定期進行眼底檢查，早期發現、積極治療，可避免失明危機，讓血管恢復功能視力獲得改善，並且要適度運動、血糖控制要跟醫師好好配合；眼底檢查需多久回診追蹤？他說，要根據患者狀況，如果完全沒有糖尿病視網膜病變者，一年檢查一次，若有嚴重的糖尿病視網膜病變，可能就需要立刻進行雷射或眼內藥物注射的治療。
▲醫師吳為吉說明糖尿病血糖未控制好可能引發黃斑部病變。（圖／記者楊晴雯攝）
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